3CONDITIONS
GENERALES
ARTICLE
1. OBJET
Le
présent contrat d’assurance et d’assistance voyage, composé
ARTICLE
2. DÉFINITIONS
Accident
Altération
brutale de la santé ayant pour cause un événement
Accident
corporel grave
Altération
brutale de la santé provenant de l’action soudaine d’une
Aléa
Evénement
soudain, imprévisible et indépendant de la volonté de l’assuré.
Animaux
domestiques
Animaux
familiers (chiens et chats uniquement et 2 maximum par
Les
animaux domestiques dressés à l’attaque sont exclus.
Assisteur
Les
entreprises d’assistance spécialisées et leur Centrale d’Assistance
Atteinte
corporelle grave
Accident
ou maladie à caractère imprévisible dont la nature risque
Autorité
médicale
Toute
personne titulaire d’un diplôme de médecine ou de chirurgie
Les
sacs de voyage, les valises, les malles et leur contenu, à
l’exclusion
Bénéficiaire
/ Assuré
Personne
physique désignée, ci-après, sous le terme “vous”,
Compagnie
INTER
PARTNER ASSISTANCE sous la marque AXA Assistance
4
Conditions
particulières du voyageur
Document
dûment rempli et signé par l’assuré sur lequel figurent ses
Seules
sont prises en compte en cas de sinistre, les adhésions dont la
Confirmation
de vol
Formalité
permettant de valider l’achat du billet et de maintenir la
Décès
accidentel
La
garantie a pour objet le versement d’un capital en cas de décès
Par
“Accident” on entend tout événement soudain, imprévu et
Le décès
de l’assuré ne peut se baser uniquement sur le fait de la seule
Domicile
Votre
lieu de résidence principal et habituel.
Dommages
matériels graves au domicile, locaux professionnels,
exploitation
agricole
Lieux
matériellement endommagés à plus de 50%
Dommages
matériels
Toute détérioration
ou destruction d'une chose ou substance.
Il
est précisé que le vol n’est pas assimilé à un dommage matériel.
Equipe
médicale
Structure
adaptée à chaque cas particulier et définie par notre médecin
Etranger
Tous
pays en dehors du pays de votre domicile.
Territoires
d’Outre-Mer sont assimilés par convention à l’étranger lorsque
Faits
générateurs
L’atteinte
corporelle grave, le décès ou tout événement justifiant
France
France
métropolitaine, Principauté d’Andorre ou de Monaco et
Franchise
Somme
fixée forfaitairement au tableau des conditions spéciales en
Guerre
civile
Opposition
armée de deux ou plusieurs parties appartenant à un
Il
appartient à la compagnie de faire la preuve que le sinistre résulte de
Guerre
étrangère
Oppostion
armée, déclarée ou non, d’un état envers un autre état.
Hospitalisation
Séjour
imprévu, d’une durée supérieure à 24 heures, dans un établissement
Immobilisation
au domicile
Obligation
de demeurer au domicile suite à une atteinte corporelle
Infirmité
permanente totale ou partielle accidentelle
La
garantie a pour objet le versement d’un capital en cas d’infirmité
L’infirmité
est considérée consécutive à un accident lorsqu’elle est provoquée
L’atteinte
corporelle doit être constatée dans un délai de SIX MOIS à
Maladie
Altération
soudaine et imprévisible de la santé constatée par une
Maladie
grave
Altération
soudaine et imprévisible de la santé constatée par une
de
prise de médicaments au profit du malade et impliquant
Maximum
par événement
Dans le
cas où la garantie s’exerce en faveur de plusieurs assurés
Membres
de la famille
Votre
conjoint de droit ou de fait ou toute personne qui vous est liée
Ils
doivent être domiciliés dans le même pays que vous sauf stipulation
Attention
: le tarif
famille s’applique sur les ascendants et descendants inscrits
aux même conditions particulières et ayant réglé la prime
d’assurance (4 personnes minimum).
Nous
INTER
PARTNER ASSISTANCE
Objets
de valeur
Les caméras
et tous les appareils photographiques, radiophoniques,
Objets
précieux
Les
bijoux, montres, fourrures, orfèvrerie en métal précieux, les pierres
Proche
Toute
personne physique que vous désignez ou un de vos ayants
Retard
d’avion
Décalage
entre l’heure de départ annoncée sur votre billet ou votre
Territorialité
Les
garanties sont accordées dans le monde entier sauf stipulation
Trajet
Itinéraire
parcouru jusqu’au lieu de destination indiqué sur votre billet
Vol
régulier
Vol
programmé effectué par un avion commercial, dont les horaires
Vol
non régulier de type charter
Vol
affrété par une organisation de tourisme dans le cadre d’un service
Voyage
Déplacement
et/ou séjour, forfait, croisière, location, titre de transport
ANNULATION DE VOYAGE
ARTICLE
3. SOUSCRIPTION
La
souscription doit être faite le jour de l’inscription au voyage ou au
ARTICLE
4. EFFET ET DUREE DES GARANTIES
Pour
les garanties d’assistance ainsi que les garanties d’assurance
seuls
les voyages d’une durée maximum de 3 mois consécutifs sont
Les
garanties d’assistance
Elles
prennent effet à la date de départ et cessent automatiquement
En cas
d’utilisation d’un moyen de transport individuel pour
Les
garanties d’assurance
Les
garanties d’assurance “Frais de Recherche et de Secours”, “Frais
La
garantie d’assurance “Annulation de Voyage” prend effet
Les
dates de départ (00h00) et de retour (24h00) de voyage, les dates
Formules
Tousrisques, Complémentaire et Annulation
Objet
et montant de la garantie
La
garantie prévoit le remboursement des frais d’annulation ou de
7
Limitation
de la garantie
Franchise
Une
franchise absolue par bénéficiaire ou tiers opposable dont le
Nature
de la garantie
Vous êtes garanti :
1. En
cas d’accident corporel grave, maladie grave (y compris la
- de
vous-même, de votre conjoint de droit ou de fait ou de toute
-
d’une personne handicapée vivant sous votre toit ;
- de
votre remplaçant professionnel ou de la personne chargée
(un
seul nom de remplaçant professionnel ou de garde
2. En
cas de décès ou d’hospitalisation de plus de 48 heures
3. En
cas de contre indication ou des suites de vaccinations obligatoires
4. En
cas de dommages matériels importants, survenant à votre domicile ou à
vos locaux professionnels ou à votre exploitation agricole dont vous êtes
propriétaire, locataire ou occupant à titre gratuit, détruits
5. En
cas d’accident grave, de maladie grave ou de décès de la
6. Si
vous ou votre conjoint devez être licencié pour motif économique,
7. En
cas de complication nette et imprévisible de votre état de grossesse
8. En
cas de grossesse non connue au moment de votre inscription au voyage
9. En
cas d’état dépressif, maladie psychique, nerveuse, mentale
10. En
cas de votre convocation administrative attestée impérativement
11. Si
vous devez être convoqué à un examen de rattrapage pour une
12. En
cas de votre convocation en vue de l’adoption d’un enfant
13. En
cas d’obtention d’un emploi salarié ou d’un stage rémunéré
14. En
cas de votre divorce ou de séparation enregistré au greffe du
15. En
cas de refus de votre visa touristique attesté par les autorités du
- que
la demande ait été déposée dans les délais préconisés pour
-
qu’aucune demande n’ait été déposée au préalable et refusée
16. En
cas de mutation professionnelle, vous obligeant à déménager avant
17. En
cas de vol à votre domicile, dans vos locaux professionnels ou
18. Si
un accident de transport public de voyageurs utilisé pour votre
19. En
cas de modification ou de suppression par votre employeur,
La
franchise est alors de 20 % du montant de l’indemnisation, avec
La
garantie n’est pas applicable :
- aux
représentants légaux d’une entreprise, aux professions libérales,
- aux
RTT ;
20. En
cas de perte ou de vol de vos papiers d’identité ou de votre
21. En
cas de dommages graves survenant à votre véhicule dans
22. En
cas d’annulation, pour un des événement garantis ci-dessus,
23. Si
vous décidez de partir seul, pour autant que l’annulation
24.
Dans l’impossibilité de partir, si vous pouvez céder votre voyage
Procédure
de déclaration
• Vous,
ou un de vos ayants droit, devez avertir votre agence de
En
effet, notre remboursement est calculé par rapport au barème
• Vous
devez aviser TMS CONTACT par écrit dans les 5 jours ouvrables
•
Votre déclaration doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro de contrat
-.Le motif précis de votre annulation (maladie,
accident, motif
- Le
nom de votre agence de voyages
•
Nous adresserons à votre attention ou à celle de vos ayants droit ou
Celui-ci
devra nous être retourné complété de tous les documents
• Si
le motif de cette annulation est une maladie grave ou un accident
Remboursement
Le
remboursement des frais d’annulation est directement adressé
soit à
votre attention, soit à celle de vos ayants droit, soit à votre
Les
frais de dossier, de visa, les taxes aéroport et la prime d’assurance
ne
sont pas remboursables.
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du
•
Les événements survenus entre la date de réservation du voyage
•
Les accidents ou maladies ayant fait l’objet d’une première constatation,
•
Les annulations du fait du transporteur ou de l’organisateur de
•
L’état dépressif, les maladies psychiques, nerveuses, mentales
•
Les interruptions volontaires de grossesse, leurs suites et leurs
•
Les traitements esthétiques, les cures, les fécondations in vitro.
•
Les annulations résultant d’examens périodiques de contrôle et
•
Les annulations ayant pour origine la non-présentation, pour
•
Le retard dans l’obtention d’un visa.
•
Les pannes mécaniques survenues à votre véhicule.
•
L’absence d’aléa.
Extension
des garanties Annulation :
l’Annulation
Toutes Causes
La
garantie est acquise, si vous annulez en raison d’un événement
Pour
tous les motifs d’annulation autres que ceux mentionnés au
Dans le
cas de l’annulation d’une location ou d’une traversée
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
-
Toutes circonstances ne nuisant qu’au simple agrément de votre
-
Tout événement dont la responsabilité pourrait incomber à
-
Le défaut ou l’excès d’enneigement constaté dans les stations
DEPART
AERIEN DIFFERE
RETARD
D’AVION
Départ
aérien différé
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
Si
l’une des causes d’annulation garanties ne provoque qu’un retard
Montant
de la garantie et franchise
Cette
garantie est limitée au montant des frais qui vous auraient
Cette
garantie n'est pas cumulable avec les garanties “Annulation de
voyage”
et “Retard d’avion”
Retard
d’avion
Formule Tousrisques
Objet
de la garantie
En cas
de retard d’avion de
•
Plus de 3 heures sur un vol régulier
•
Plus de 6 heures sur un vol non régulier de type charter
Cette
garantie est acquise sous réserve que les formalités de
En cas
de contestation,
•
Pour les vols réguliers, le " ABC World Airways Guide " servira de référence
•
Pour les vols charters, les heures de départ, les correspondances et
Montant
de la garantie
Vous êtes
indemnisé par heure de retard par personne pour
les frais
Franchise
- Pour
les vols réguliers : franchise relative de 3 heures
- Pour
les vols non réguliers de type charter : franchise relative de 6 heures
Cette
garantie n'est pas cumulable avec les garanties “Annulation
13
Vous
devez aviser TMS CONTACT dans les 5 jours ouvrables suivant la
Votre déclaration
doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro du contrat
- La
date de départ et de retour du voyage ou du séjour
- Une
attestation du transporteur précisant la nature et la durée
-
L’original de la carte d’embarquement
- Les
justificatifs originaux des frais imprévus engagés.
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
En
outre, sont exclus :
•
Tout retard dû à un retrait temporaire ou définitif d’un avion, qui aura
-
soit par les autorités aéroportuaires,
-
soit par les autorités de l’aviation civile,
-
soit par un organisme similaire,
•
Tout retard dû à la non admission à bord consécutive au non
•
Tout refus d’embarquement suite à une sur – réservation.
•
Tout manquement du vol sur lequel votre réservation était confirmée
•
Tout événement dont la responsabilité pourrait incomber à
•
Absence d’aléa.
BAGAGES
Perte,
vol ou détérioration de Bagages
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
Vous êtes
dédommagé pour le préjudice matériel qui résulte :
• De
la perte de vos bagages par le transporteur et / ou lors des
• Du
vol de vos bagages.
• De
leur détérioration totale ou partielle survenant pendant le voyage.
Les
objets de valeur et les objets précieux sont assimilés aux bagages.
Montant
de la garantie
Notre
prise en charge par bénéficiaire et par voyage se fait à concurrence
Franchise
Une
franchise dont le montant figure aux conditions spéciales est
Nature
de la garantie
Sont
garantis :
La
perte ou la destruction de bagages ou d’objets de valeur
Les
vols de bagages ou d’objets de valeur commis avec effraction
En cas
de vol, la garantie est acquise pour autant que les bagages
Les
objets précieux sont uniquement garantis contre le vol et
Procédure
de déclaration
Vous
devez aviser TMS CONTACT dans les 5 jours ouvrables suivant la
date
de fin de votre voyage en vous conformant à la procédure
Votre déclaration
doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro du contrat
- La
date, les causes et les circonstances du sinistre.
Nous
adresserons à votre attention ou à votre agence de voyages,
Vous
devez également fournir :
• En
cas de vol, le récépissé de dépôt de plainte établi dans les
• En
cas de destruction totale ou partielle, le constat établi par toute
•
Dans les cas où la responsabilité du transporteur ou de l’organisateur
Récupération
des bagages volés ou perdus
En cas
de récupération de tout ou partie d’objets volés ou perdus,
Si la récupération
a lieu :
Avant
le paiement de l’indemnité,
vous devez reprendre possession
• Après
le paiement de l’indemnité,
vous aurez, à dater de la
En cas
de non respect de ce délai, les biens deviendront notre
En cas
de reprise, le règlement sera révisé en faisant état des biens
Dès
que vous apprenez qu’une personne détient le bien volé ou
Indemnisation
L’indemnisation
est exclusivement adressée soit à votre attention soit
L’indemnité
est calculée :
• Sur
la base de la valeur de remplacement, vétusté déduite, si le bien
• Sur
la base du coût de la réparation, dans la limite de la valeur de
Les
montants de garantie ne se cumulent pas avec ceux éventuellement
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
En
outre, sont exclus :
•
Les vols et destructions de bagages survenant au domicile du
•
Les espèces, billets de banque, titres et valeurs de toute nature, titres
•
Le matériel à caractère professionnel.
•
Les parfums, denrées périssables, cigarettes, cigares, vins, alcools
•
Les prothèses de toute nature, appareillage, lunettes et verres de
•
Les vols commis sans effraction dans tout local à usage d’habitation ne
•
Les vols de toute nature ou destructions en camping, dans des
•
Les autoradios.
•
Les tableaux, objets d’art et de fabrication artisanale, les antiquités
•
Les CD, les DVD, les jeux vidéo et leurs accessoires .
•
Tout matériel de sport à l’exception des fusils, DVD et des clubs de golf.
•
Les biens confiés à des tiers ou qui sont sous la responsabilité de
•
Les vols ou destructions de bagages laissés sans surveillance dans
•
Les destructions dues à un vice propre, à l’usure normale ou
•
La destruction due à l’influence de la température ou de la lumière
•
La détérioration résultant d’éraflures, de rayures, de déchirures
•
La détérioration des objets fragiles, tels que verreries, glaces,
•
Tout préjudice commis par votre personnel dans l’exercice de ses
•
La saisie, l’embargo, la confiscation, la capture, la destruction ou
•
L'absence d’aléa.
Retard
de livraison de Bagages de plus de 24 heures
Objet
de la garantie
La
garantie a pour objet de vous dédommager dans le cas où
Montant
de la garantie
Vous êtes
indemnisé pour vos dépenses de première nécessité
L’indemnité
au titre de la garantie Retard de livraison de bagages de
Ces
montants constituent les plafonds de garantie par bénéficiaire
Procédure
de déclaration
Vous
devez immédiatement déclarer le retard de vos bagages auprès
Votre déclaration
doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro du contrat
Nous
adresserons à votre attention ou à votre agence de voyages,
- La
copie du contrat
- Votre
déclaration de sinistre auprès du transporteur
- Les
factures originales des achats de première nécessité
-
L’original du constat " irrégularités bagages " délivré par les
services
-
L’original de l’attestation de livraison
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
En
outre, sont exclus :
•
La saisie, l’embargo, la confiscation, la capture, la destruction ou
•
Les remboursements pour des objets de première nécessité
•
Les retards survenus pendant votre retour à votre domicile,
•
L'absence d’aléa.
ASSISTANCE
MEDICALE
Rapatriement
médical
Formule Tousrisques
En cas
d’atteinte corporelle grave, nos médecins contactent
Si
notre équipe médicale recommande votre rapatriement, nous
La
destination de rapatriement est :
- Soit
un centre de soins adapté de proximité ;
- Soit
un centre hospitalier dans un pays limitrophe ;
- Soit
le centre hospitalier le plus proche de votre domicile.
Si vous
êtes hospitalisé dans un centre de soins hors du secteur
Les
moyens de rapatriement peuvent être le véhicule sanitaire léger,
Le
choix final du lieu d’hospitalisation, de la date, de la nécessité de
Tout
refus de la solution proposée par notre équipe médicale entraîne
Envoi
d’un médecin sur place
Formule Tousrisques
Si les
circonstances l’exigent, notre équipe médicale peut décider
Nous
prenons en charge les frais de déplacement et les frais de consultation
Immobilisation
sur place
Formule Tousrisques
Si vous
êtes hospitalisé sur place sur décision de notre équipe
Notre
prise en charge se fait dans la limite de la durée d’hospitalisation à
concurrence du montant indiqué aux conditions spéciales.
Cette
garantie n’est pas cumulable avec la garantie "Visite d’un
proche".
Prolongation
de séjour sur place
Formule Tousrisques
En cas
de prolongation de séjour sur place préconisée par nos
Notre
prise en charge se fait dans la limite de la prescription médicale
Cette
garantie n’est pas cumulable avec la garantie “Visite d’un
proche”.
Formule Tousrisques
A la
fin de votre hospitalisation ou de votre immobilisation sur place
Si nous
organisons la poursuite du voyage, notre prise en charge est
Visite
d’un proche
Formule Tousrisques
Si
votre état de santé ne permet pas ou ne nécessite pas votre rapatriement
Nous
organisons et prenons en charge les frais de séjour (chambre,
Cette
garantie n’est acquise qu’en l’absence, sur place, d’un membre
Cette
garantie n’est pas cumulable avec les garanties “immobilisation sur
place” et “Prolongation de séjour sur place”.
Rapatriement
en cas de décès
Formule Tousrisques
Nous
organisons et prenons en charge le coût du rapatriement du
Les
frais de cercueil liés au transport sont pris en charge à concurrence
Les
frais d’obsèques, de cérémonie, de convois locaux, d’inhumation
Le
choix des sociétés intervenant dans le processus du rapatriement
Accompagnement
du défunt
Formule Tousrisques
Si la
présence sur place d’un membre de la famille ou d’un proche
Notre
prise en charge se fait à concurrence du montant indiqué aux
Cette
garantie ne peut être mise en oeuvre que si le bénéficiaire
voyageait
seul au moment de son décès.
Retour
des enfants mineurs bénéficiaires
Formule Tousrisques
Suite
à une atteinte corporelle grave ou à un décès d’un bénéficiaire
et en
l’absence d’un membre majeur de la famille pouvant assurer
la
surveillance des enfants restés seuls sur place, nous organisons et
prenons
en charge leur retour au domicile.
L’accompagnement
de ces enfants est effectué soit par un membre
de la
famille ou un proche dûment désigné
et autorisé par la famille
du bénéficiaire
ou un de ses ayants droit, soit, à défaut, par du
personnel
qualifié.
Nous
organisons et prenons en charge le titre de transport aller-retour
de cet
accompagnateur ainsi que les frais de séjour (chambre,
petit-déjeuner
et taxi) engagés pour son compte.
Notre
prise en charge se fait à concurrence du montant indiqué aux
conditions
spéciales.
Retour
des bénéficiaires
Formule Tousrisques
Dans le
cadre d’un rapatriement en cas d’atteinte corporelle grave
ou de décès,
nous organisons et prenons en charge le retour au domicile
des
membres de votre famille bénéficiaires ou d’une personne sans
lien de
parenté vous accompagnant.
Chauffeur
de remplacement
Formule Tousrisques
En cas
d’atteinte corporelle grave, si le bénéficiaire est dans l’incapacité
de
conduire son véhicule ou suite à un décès si le véhicule reste
sur
place, nous organisons et prenons en charge la mission d’un
chauffeur
de remplacement afin de ramener le véhicule au domicile
par
l’itinéraire le plus direct.
Cette
garantie n’est acquise que si les conditions suivantes sont remplies :
• Le
bénéficiaire conduisait le véhicule pour son voyage en tant que
propriétaire
ou utilisateur autorisé dudit véhicule.
•
Aucune autre personne sur place n’est habilitée à le remplacer.
•
L’immobilisation du véhicule intervient dans un pays de la carte
internationale
d’assurance automobile.
• Une
délégation écrite de conduite ainsi que tous les documents
administratifs
du véhicule (carte grise, attestation d'assurance en
cours
de validité) doivent nous être remis.
20
Cette
garantie est acquise si le véhicule :
• A
moins de 5 ans ;
•
S’il répond aux règles des codes de la route nationaux ou internationaux ;
•
S’il remplit les normes du contrôle technique obligatoire.
Dans le
cas contraire, nous organisons et prenons en charge un titre
de
transport aller simple afin qu’une personne préalablement désignée
par le
bénéficiaire, sa famille ou un de ses ayants droit puisse aller le
récupérer.
Les
frais de péage, de stationnement, de carburant, de traversée
de
bateau ne sont pas pris en charge.
Les
frais d’hôtel et de restauration restent à la charge des passagers
ramenés
éventuellement avec le véhicule.
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
contrat,
sont applicables.
En
outre, sont exclus :
•
Les affections ou lésions bénignes qui peuvent être traitées
sur
place et qui ne vous empêchent pas de poursuivre votre
déplacement.
•
Les convalescences, les affections en cours de traitement et
non
encore consolidées et / ou nécessitant des soins ultérieurs
programmés.
•
Les maladies préexistantes diagnostiquées et / ou traitées à moins
d’une
complication ou aggravation nette imprévisible.
•
Les états de grossesse à moins d'une complication imprévisible
et
dans tous les cas après la 28ème semaine d’aménorrhée.
•
Les suites de la grossesse : accouchement, césarienne, soins
au
nouveau né.
•
Les interruptions volontaires de grossesse et les interruptions
thérapeutiques
de grossesse.
•
Les voyages entrepris dans un but de diagnostic et / ou de traitement,
bilans
médicaux, check-up, dépistages à titre préventif.
•
De la pratique, à titre amateur, de sports aériens, de défense , de
combat.
•
Les conséquences du défaut ou de l’impossibilité de vaccination.
•
Les frais de taxi engagés sans l’accord de nos services.
•
L’absence d’aléa.
FRAIS
MEDICAUX
Frais
médicaux à l’étranger
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
Vous êtes
garanti pour le remboursement de vos frais médicaux
prescrits
par toute autorité médicale à l’étranger consécutifs à une
atteinte
corporelle grave survenue et constatée à l’étranger pendant
votre
voyage.
Frais
ouvrant droit à prestation :
Les
frais de visite, de consultation, de pharmacie, de soins infirmiers,
d’hospitalisation
médicale et chirurgicale y compris les honoraires
médicaux
et chirurgicaux, d’une manière générale, tout acte
médical
ou chirurgical lié à votre pathologie.
Soins
dentaires d’urgence :
Par
soins dentaires d’urgence, on entend la réparation des fractures
de
prothèses dentaires existantes et les soins ne pouvant pas être
différés
dans le temps relatifs à des épisodes douloureux, des accidents
21
infectieux
ou des fractures traumatiques.
La
garantie Frais Médicaux est acquise exclusivement aux conditions
suivantes
:
• La
garantie ne s’applique qu’aux frais ayant fait l’objet d’un accord
de
notre service médical : +33(0) 1 55 12 27 19. Cet accord est
matérialisé
par la communication d’un numéro de dossier à vousmême
ou à
toute personne agissant en votre nom dès lors que le
bien
fondé de la demande est constaté.
• En
cas d’hospitalisation, sauf cas de force majeure, nous devons être
avisés
de l’hospitalisation dans les 24 heures suivant la date
mentionnée
au certificat d’hospitalisation.
•
Vous devez accepter tout changement de centre hospitalier
préconisé
par nos services.
•
Dans tous les cas, le médecin que nous avons missionné doit
pouvoir
vous rendre visite et avoir libre accès à votre dossier
médical,
dans le respect le plus strict des règles déontologiques.
• La
garantie cesse automatiquement à la date où nous procédons
à
votre rapatriement.
Montant
de la garantie
Notre
prise en charge par bénéficiaire et par voyage se fait à concurrence
des
montants indiqués aux conditions spéciales.
Nous
n’intervenons qu’en complément des prestations de la caisse
d’assurance
maladie et / ou de tout autre régime de prévoyance
individuelle
ou collective dont vous bénéficiez.
Modalités
d’application
Si vous
dépendez du régime de la Sécurité Sociale française, nous vous
conseillons
de vous munir du formulaire E111 disponible aux centres
de Sécurité
Sociale, pour pouvoir bénéficier des prestations de la
Sécurité
Sociale lors d’un voyage dans un pays de l’Union Européenne.
Constitution
du dossier
Lorsque vous avez réglé vous-même vos frais médicaux, vous
devez adresser
à INTER PARTNER ASSISTANCE les informations et pièces suivantes :
- La
nature, les circonstances, la date et le lieu de survenance de
l’atteinte
corporelle grave ayant nécessité le règlement de frais
médicaux
sur place.
Nous
adresserons à votre attention ou à votre agence de voyages,
le
dossier à constituer. Celui-ci devra nous être retourné complété en
joignant
:
- Une
copie des ordonnances délivrées ;
- Une
copie des factures de toutes les dépenses médicales engagées
;
- Les
bordereaux et/ou décomptes originaux de remboursement de
tout régime
et organisme payeur concerné ;
- Les références
de tout régime et organisme français et/ou étranger
vous
garantissant par ailleurs, mentionnant leur nom, l’adresse du
gestionnaire,
le numéro de couverture et de dossier ;
- En
cas d’accident, les nom et adresse de l’auteur responsable et,
si
possible des témoins en indiquant si un procès-verbal ou un constat
a été
établi par les agents de l’autorité ;
-
D’une manière générale, toutes pièces de nature à permettre une
exacte
appréciation des frais réels restant à votre charge ;
- En
outre, vous devez joindre sous pli confidentiel à l’attention
de
notre Directeur Médical, le certificat médical initial précisant la
nature
de l’accident ou de la maladie et tout autre certificat que
nous
pourrions vous demander.
Dans le
cas où les organismes payeurs dont vous dépendez ne
22
prendraient
pas en charge les frais d’hospitalisation engagés,
nous
vous rembourserons ces frais dans la limite du plafond garanti à
condition
que vous nous communiquiez :
- Les
factures originales des frais médicaux et chirurgicaux ;
-
L’attestation de refus de prise en charge émise par l’organisme
payeur.
Lorsque nous intervenons au titre d’une avance de fonds afin de régler
vos frais médicaux dans le cadre d’une hospitalisation :
- Nous
intervenons exclusivement lorsque la présente garantie vous est
acquise
et à condition que l’hospitalisation ait été jugée nécessaire
par
notre équipe médicale ;
- Le
paiement des frais d’hospitalisation est effectué directement par
nos
services auprès du centre hospitalier concerné ;
- Afin
de préserver nos droits ultérieurs, nous nous réservons le droit de
vous
demander ou à vos ayants droit soit une empreinte de votre
carte
bancaire, soit un chèque de caution, soit une reconnaissance
de
dette limitée au montant de l’avance ;
- Nous
vous adressons les demandes de remboursement des avances
de
frais d’hospitalisation consenties accompagnées des justificatifs ;
- Nous
n’intervenons qu’en complément des prestations de la caisse
d’assurance
maladie et / ou de tout autre régime de prévoyance
individuelle
ou collective dont vous bénéficiez ;
- Vous
devez effectuer au plus vite les démarches nécessaires auprès
de
votre caisse d’assurance maladie ou de tout autre régime
de prévoyance
individuelle ou collective complémentaire et/ou en
vertu
d’un contrat d’assurance pour l’obtention de leur prise
en
charge ;
- Vous
devrez, par chèque libellé à notre ordre, nous reverser les fonds
que
vous avez perçus dans la limite de l’avance faite par nos soins ;
- En
cas de refus de prise en charge par ces organismes, vous devez
nous
retourner la lettre de refus accompagnée des factures
originales.
Le montant des frais non remboursés par vos centres de
paiement
reste à notre charge ;
- En
cas de non présentation de votre part du décompte original de
remboursement,
ou éventuellement d’un avis de refus, de la caisse
d’assurance
maladie ou de tout autre organisme, vous nous êtes
redevable
de la totalité des sommes avancées et vous êtes tenu de
nous en
rembourser la totalité dans un délai de 60 jours à compter
de la
date d’envoi des demandes de remboursement que
nous
avons émises. Cette obligation s’applique même si vous avez
engagé
les procédures de remboursement auprès des organismes
sociaux
dont vous relevez.
Prise
en charge des frais médicaux
Notre
indemnisation s’effectue à concurrence de 100% des frais réels
restant
à votre charge dans la limite du plafond et déduction faite
de la
franchise fixée aux conditions spéciales en complément des
indemnités
et / ou prestations de même nature versées par la caisse
d’assurance
maladie ou par tout autre régime de prévoyance
individuelle
ou collective complémentaire et / ou en vertu d’un contrat
d’assurance
et réparties proportionnellement aux frais supportés par
chaque
intervenant.
Nous
vous indemnisons exclusivement après réception de votre
dossier
complet.
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
contrat,
sont applicables.
En
outre ne pourront donner lieu ni à avance, ni à remboursement,
23
ni
à prise en charge, les frais :
•
Engagés dans le pays de domicile du bénéficiaire.
•
Engagés dans les départements d'Outre-Mer par les bénéficiaires
résidant
en France métropolitaine ou à Monaco.
•
Engagés en France métropolitaine et Monaco par les bénéficiaires
résidant
dans un département d'Outre-Mer.
•
De vaccination, bilan médical, check-up et de dépistage à titre préventif.
•
Occasionnés par une maladie préexistante diagnostiquée et/ou
traitée
avant le départ ou par un accident survenu avant le départ,
à
l'exception de ceux résultant d’une complication ou aggravation
nette
et imprévisible.
•
Occasionnés par les convalescences et les affections en cours
de
traitement et non encore consolidées et/ou nécessitant des
soins
ultérieurs programmés.
•
De prothèse, d'appareillage, de lunettes et de verres de contact.
•
De contraception et de traitement de la stérilité.
•
Occasionnés par les états de grossesse à moins d’une complication
imprévisible,
mais dans tous les cas, occasionnés après la
28ème
semaine d’aménorrhée.
•
D'accouchements et de leurs suites concernant les nouveau-nés.
•
D'interruptions volontaires de grossesse, d'amniocentèses.
•
De traitements et d'interventions chirurgicales de caractère esthétique
non
consécutifs à un accident.
•
De cures, séjours en maison de repos et de rééducation.
•
Engagés suite à la pratique, à titre amateur, de sports aériens, de
défense,
de combat.
•
Engagés lors de voyages entrepris dans un but de diagnostic et/ou
de
traitement.
•
L’absence d’aléa.
FRAIS
DE RECHERCHE ET DE SECOURS
Frais
de Recherche et de Secours
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
Vous êtes
garanti pour le remboursement des frais de recherche
et de
secours nécessités par une intervention, sur un domaine privé
ou
public, d’équipes appartenant à des sociétés dûment agréées
et dotées
de tous moyens, afin de vous localiser et de vous évacuer
jusqu’au
centre d'accueil adapté le plus proche.
Montant
de la garantie et limitation
Notre
remboursement par bénéficiaire et par voyage se fait à concurrence
des
montants indiqués aux conditions spéciales avec pour
maximum
le montant prévu par événement quel que soit le nombre
de bénéficiaires
concerné.
La
garantie intervient en complément ou après épuisement de toute
garantie
similaire dont vous pouvez bénéficier par ailleurs.
Procédure
de déclaration
Vous ou
toute personne agissant en votre nom doit aviser TMS CONTACT
dans
les 5 jours ouvrables suivant la date de fin de votre voyage
en vous
conformant à la procédure de déclaration telle que décrite à
l’article
8 des “conditions générales d’application”.
Votre déclaration
doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro du contrat
- La
date, les causes et les circonstances du sinistre
Nous
adresserons à votre attention ou à votre agence de voyages,
24
le
dossier à constituer. Celui-ci devra nous être retourné complété
en
joignant les pièces originales justificatives.
ASSISTANCE
VOYAGEUR
Informations
et conseils médicaux
Formule Tousrisques
Notre
équipe médicale communique sur votre demande des
informations
et conseils médicaux, 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.
Elle
donne tout renseignement d’ordre général.
• Sur
un ou plusieurs médicaments :
- génériques
-
effets secondaires
-
contre-indications
-
interactions avec d’autres médicaments.
•
Dans les domaines suivants :
-
vaccinations
- diététiques
- hygiène
de vie
-
alimentation
- préparation
aux voyages.
L’intervention
du médecin se limite à donner des informations
objectives.
L’objet
du service n’est en aucun cas de délivrer une consultation
médicale
téléphonique personnalisée ou de favoriser une automédication.
Si
telle était la demande, nous vous conseillerions de consulter
votre médecin
traitant.
Retour
anticipé
Formule Tousrisques
En cas
d’événement imprévu survenant pendant votre voyage et
nécessitant
votre retour prématuré à votre domicile, nous organisons
et
prenons en charge l’une des prestations suivantes :
•
Soit votre voyage retour et celui des membres de votre famille bénéficiaires
désignés
aux mêmes conditions particulières que vous et
ayant réglé
la prime d’assurance ou d’une seule personne bénéficiaire
sans
lien de parenté vous accompagnant et désignée aux
mêmes
conditions particulières que vous et ayant réglé la prime
d’assurance.
•
Soit pour vous seul, votre voyage pour vous rendre sur place, ainsi
que
votre trajet retour pour rejoindre votre lieu de séjour.
Les événements
imprévus garantis sont les suivants :
•
L’atteinte corporelle grave dans le cadre de laquelle le pronostic vital
est
engagé (sur avis de notre équipe médicale) ou le décès :
- De
votre conjoint de droit ou de fait ou de toute personne qui vous
est liée
par un Pacs, de vos ascendants, descendants, frères, soeurs,
beaux-pères,
belles-mères résidant dans votre pays de domicile ;
- De
votre remplaçant professionnel désigné aux conditions
particulières
;
- Du
tuteur ou de la personne désignée aux conditions particulières
chargée
de la garde de vos enfants restés au domicile ou de la
personne
handicapée vivant sous votre toit.
•
L’hospitalisation imprévisible d’un enfant mineur resté au domicile.
• Le
décès d’une des personnes suivantes : beau-frère, belle-soeur,
gendre,
belle-fille, oncle, tante, neveu et nièce résidant dans votre
pays de
domicile.
• Les
dommages matériels graves nécessitant votre présence indispensable
pour
accomplir les formalités nécessaires sur les lieux où se
25
trouvent
:
- Votre
résidence principale ;
- Votre
exploitation agricole ;
- Vos
locaux professionnels.
• La
convocation administrative imprévisible attestée impérativement
par un
document officiel ou la convocation imprévisible en vue de
l’adoption
d’un enfant ou pour une greffe d’organe imprévisible
et non
reportable notifiée après le départ pour une date se situant
pendant
la durée du voyage garanti.
Envoi
de médicaments à l’étranger
Formule Tousrisques
En cas
d’impossibilité de trouver sur place les médicaments
indispensables,
ou leurs équivalents, prescrits avant votre départ par
votre médecin
traitant, nous en effectuons la recherche dans votre
pays de
domicile.
S’ils
sont disponibles, ils sont expédiés dans les plus brefs délais sous
réserve
des contraintes des législations locales et des moyens de
transport
disponibles.
Cette
garantie est acquise pour les demandes ponctuelles. En aucun
cas,
elle ne peut être accordée dans le cadre de traitements de
longue
durée qui nécessiteraient des envois réguliers ou d’une demande
de
vaccin.
Le
coût des médicaments et des frais de douane éventuels restent à
votre
charge.
Vous
vous engagez à rembourser le montant des sommes avancées
selon
les modalités définies à l’article 8 “Conditions générales
d’application”
du présent contrat.
Perte
ou vol de documents ou d’effets personnels
Formules Tousrisques et Complémentaire
Pendant
votre voyage à l’étranger, en cas de perte ou de vol de vos
documents
d’identité, de vos moyens de paiement ou titres de transport
et après
déclaration auprès des autorités locales compétentes,
nous délivrons
les prestations suivantes :
En
voyage
•
Nous vous conseillons dans les démarches administratives à
accomplir
;
•
Nous procédons aux oppositions concernant vos moyens de paiement
sous réserve
d’un fax d’accord de votre part ;
•
Dans le cas où des documents de remplacement peuvent être mis
à
disposition dans votre pays de domicile, nous vous les faisons
parvenir
par les moyens les plus rapides ;
• En
cas de vol de vos bagages et à votre demande, nous procédons
à une
avance afin de vous permettre d’effectuer des achats
de
première nécessité à concurrence du montant indiqué aux
conditions
spéciales ;
• En
cas de perte ou vol d’un titre de transport, nous vous faisons
parvenir
un nouveau billet non négociable dont il est fait l’avance.
Vous
vous engagez à rembourser le montant des sommes avancées
selon
les modalités définies à l’article 8 “Conditions générales
d’application”
du présent contrat.
A
votre retour
•
Nous vous remboursons les frais de réfection de votre passeport à
concurrence
du montant indiqué aux conditions spéciales.
26
• Procédure
de déclaration
Vous
devez nous aviser dans les 5 jours ouvrables suivant la date de
fin de
votre voyage en vous conformant à la procédure de déclaration
telle
que décrite à l’article 8 “Conditions générales d’application”.
Votre déclaration
doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro du contrat
- La
date, les causes et les circonstances du sinistre
Nous
adresserons à votre attention ou à votre agence de voyages,
le
dossier à constituer. Celui-ci devra nous être retourné complété
en
joignant :
• Les
pièces originales justificatives
• Le
récépissé de dépôt de plainte établi dans les 48 heures suivant
la date
du sinistre par les autorités locales compétentes .
Transmission
de messages urgents
Formule Tousrisques
Si vous
êtes dans l’impossibilité matérielle de transmettre un message
urgent,
sur votre demande, nous nous chargeons de transmettre
gratuitement,
par les moyens les plus rapides, tout message que vous
souhaitez
faire parvenir vers les membres de votre famille, vos proches
ou
votre employeur. Nous pouvons également servir d’intermédiaire
en sens
inverse.
Les
messages restent sous votre responsabilité et n’engagent que
vous,
nous ne jouons que le rôle d’intermédiaire pour leur transmission.
Intervention
médicale auprès d’un enfant mineur resté
au
domicile
Formule Tousrisques
Si
pendant votre voyage, votre enfant mineur est malade ou blessé,
nous
pouvons intervenir à votre demande dans les cas suivants :
•
Lorsque le médecin traitant estime que l’état de santé de votre
enfant
nécessite une hospitalisation, nous recherchons, dans la
mesure
des disponibilités, une place dans tout service hospitalier
dans
des établissements privés ou publics situés dans un rayon de
100 km
autour de votre domicile.
• Sur
prescription médicale, nous organisons son transport vers ce
centre
hospitalier, ou tout autre centre hospitalier désigné par le
médecin
traitant habituel. Cet établissement doit se situer dans un
rayon
de 100 km autour de votre domicile.
Nous
participons à la prise en charge du coût de ce transport :
- sous
réserve d’une hospitalisation effective dans l’établissement
public
ou privé considéré ;
- dans
la limite des frais réels restant à votre charge, si les frais
d’ambulance
ne vous sont pas intégralement remboursés par les
régimes
et / ou organismes vous garantissant par ailleurs pour des
indemnités
et / ou des prestations de même nature.
Nous
vous tenons informés sur l’état de santé de votre enfant par les
moyens
les plus rapides.
Nous
intervenons à votre demande et en accord avec votre médecin
traitant
habituel.
Rapatriement
différé de l’animal domestique
Formule Tousrisques
Dans le
cadre d’un événement garanti, si votre animal est resté sans
surveillance
sur votre lieu de séjour et si aucun proche ne peut rame27
ner
l’animal, nous organisons et prenons en charge :
•
Soit le rapatriement de l’animal jusqu’à votre domicile ;
•
Soit nous mettons à votre disposition un titre de transport aller et
retour
pour aller rechercher l’animal.
La décision
du transport et des moyens à mettre en oeuvre est prise
par nos
services et est subordonnée aux règlements sanitaires internationaux
et
locaux ainsi qu’aux conditions des sociétés de transport.
Aide
ménagère après rapatriement et occasionnant
soit
une immobilisation au domicile en France soit une
hospitalisation
en France :
Formule Tousrisques
Après
votre rapatriement, si vous vous retrouvez seul à votre domicile
en
France ou si vous êtes hospitalisé en France, nous recherchons
et
prenons en charge les services d’une aide ménagère à domicile
pendant
la durée de votre immobilisation.
L’aide
ménagère aura en charge l’accomplissement des tâches
quotidiennes.
Nous
prenons en charge à concurrence du nombre d’heures
indiqué
aux conditions spéciales dans les 5 jours suivant la date du
rapatriement
avec un minimum de 2 heures consécutives par jour.
Vous
devez formuler votre demande dans les 5 jours qui suivent votre
rapatriement.
Seule
notre équipe médicale de notre service assistance est habilitée
à
fixer la durée de la présence de l’aide ménagère après bilan
médical.
Envoi
d’un serrurier
Formule Tousrisques
A votre
retour de voyage et dans le cas où l’accès à votre domicile
est
rendu impossible (tentative d’effraction, blocage des systèmes
de
serrure, rupture des clés dans la serrure, perte ou vol de clés,
claquage
de porte), nous organisons et prenons en charge :
- Les
frais de déplacement et de main d’oeuvre d’un serrurier à
concurrence
du montant indiqué aux conditions spéciales.
Les
coûts des travaux et pièces de cette intervention sont à votre
charge.
- Les
frais de réfection de vos clés à concurrence du montant
indiqué
aux conditions spéciales.
Nous
nous réservons le droit de vous demander, au préalable, de
justifier
de votre qualité d’occupant du domicile.
Hébergement
suite à un sinistre au domicile
Formule Tousrisques
Si vous
bénéficiez d’un retour anticipé dû aux dommages matériels
graves
nécessitant votre présence indispensable pour accomplir les
formalités
nécessaires sur les lieux où se trouvent votre résidence
principale
; votre exploitation agricole ; vos locaux professionnels et
que
votre domicile n’est plus habitable à votre retour de voyage,
nous
vous faisons bénéficier d’un hébergement provisoire en organisant
votre séjour
à l’hôtel et, si nécessaire, en assurant votre transfert jusqu’à
l’hôtel.
Nous ne
sommes pas tenus à l’exécution de cette garantie s’il n’y a
pas de
chambre(s) d’hôtel disponible(s) à moins de 100 km de votre
domicile.
Notre
prise en charge (chambre et petit-déjeuner uniquement) se
28
fait à
concurrence du montant indiqué aux conditions spéciales sous
réserve
de nous faire parvenir une copie de votre déclaration de
sinistre.
Cette
garantie est accordée pendant un délai de 72 heures à compter
de la
date de retour de votre voyage.
ORGANISATION
DE SERVICES
Formule Tousrisques
Si vous
exprimez une demande en dehors du cadre défini du présent
contrat,
nous procédons à l’organisation de services 7 jours sur 7 et 24H
sur 24,
en utilisant notre logistique.
• Une
estimation des coûts vous est soumise par écrit avant toute
intervention
;
• Le
service est organisé après réception de votre accord écrit.
Vous
vous engagez à rembourser le montant des sommes avancées
selon
les modalités définies à l’article 8 “Conditions générales
d’application”.
ASSISTANCE
JURIDIQUE
Formules Tousrisques et Complémentaire
A
l’étranger, à
la suite d’une infraction involontaire aux lois et
règlements
en vigueur que vous pourriez commettre et pour tout acte
non
qualifié de crime, nous intervenons, à votre demande et par écrit,
si une
action est engagée contre vous.
Cette
garantie ne s’applique pas pour les faits en relation avec votre
activité
professionnelle.
Avance
de caution pénale
Nous
procédons à l’avance de la caution pénale exigée par les autorités
pour
votre libération ou pour vous permettre d’éviter toute incarcération
à
concurrence du montant indiqué aux conditions spéciales.
Cette
avance est effectuée par l’intermédiaire d’un homme de loi sur
place.
Vous êtes
tenu de nous rembourser cette avance :
• Dès
restitution de la caution en cas de non lieu ou d’acquittement ;
•
Dans les 15 jours de la décision judiciaire devenue exécutoire en cas
de
condamnation ;
•
Dans tous les cas dans un délai de 90 jours à compter de la date de
versement.
Vous
vous engagez à rembourser le montant des sommes avancées
selon
les modalités définies à l’article 8 “Conditions générales
d’application”
du présent contrat.
Frais
d’avocat
Nous
prenons en charge les frais d’avocat sur place à concurrence
du
montant indiqué aux conditions spéciales.
INTERRUPTION
DE VOYAGE :
PRESTATIONS
NON UTILISEES
VOYAGE
DE COMPENSATION
Prestations
non utilisées
Formules Tousrisques et Complémentaire
29
Objet
de la garantie
La
garantie a pour objet votre dédommagement, celui des membres
de
votre famille ou d’une seule personne sans lien de parenté
vous
accompagnant et désignés aux mêmes conditions particulières
que
vous et ayant réglé la prime d’assurance pour le préjudice
matériel
qui résulte de l'interruption de votre voyage consécutive à l’un
des événements
définis ci-après survenant pendant votre voyage.
Pour
les vols secs, le
dédommagement vous est accordé ainsi qu’à
un
membre de votre famille ou d’une seule personne sans lien
de
parenté vous accompagnant et désignés aux mêmes conditions
particulières
que vous et ayant réglé la prime d’assurance.
Vous êtes
dédommagé si les événements définis au paragraphe
ci-dessous
“Nature de la garantie” ont fait l’objet d’une intervention
exécutée
par nos services (ou par ceux d’un autre assisteur si vous avez
souscrit
la formule complémentaire).
Montant
de la garantie
Pour
les forfaits :
Vous êtes
indemnisé des prestations terrestres achetées auprès
de
votre agence de voyages et non consommées par suite de
l’interruption
de séjour (frais de séjour et de location, stages).
Cette
indemnisation est calculée à compter du jour suivant la libération
totale
des prestations assurées et est proportionnelle au nombre de
jours
de voyage non utilisés.
Pour
les vols secs :
L’indemnité
porte sur vos billets achetés auprès de votre agence de
voyages
et non utilisés, et sur ceux d’un membre de votre famille ou
d’une
seule personne sans lien de parenté vous accompagnant et
désignés
aux mêmes conditions particulières que vous. Cette indemnité
est
limitée à 50% du prix TTC des titres de transport.
La
garantie ne s’applique pas sur votre billet retour réservé auprès
de
votre agence de voyages et vous permettant de rejoindre votre
domicile.
Dans
tous les cas, vous êtes indemnisé à concurrence des montants
indiqués
aux conditions spéciales.
Nature
de la garantie
La
garantie est acquise exclusivement en cas de survenance pendant
la durée
du séjour inscrite aux conditions particulières (dès
lors que vous
êtes
arrivé à destination objet de votre voyage ou pour les locations,
dès
lors que vous avez pris possession des locaux) d'un des
événements
suivants :
• Votre
rapatriement médical,
• Votre
retour anticipé dû :
• A
l’atteinte corporelle grave dans le cadre de laquelle le pronostic
vital
est engagé (sur avis de notre équipe médicale) ou
le décès
:
- De
votre conjoint de droit ou de fait ou de toute personne qui vous
est liée
par un Pacs, de vos ascendants, descendants, frères,
soeurs,
beaux-pères, belles-mères résidant dans votre pays de
domicile.
- De
votre remplaçant professionnel désigné aux conditions
particulières.
- Du
tuteur ou de la personne chargée de la garde de vos enfants
restés
à votre domicile ou de la personne handicapée vivant
sous
votre toit et désigné aux conditions particulières.
•
L’hospitalisation imprévisible d’un de vos enfants mineurs resté
à
votre domicile.
• Le
décès d’une des personnes suivantes : beau-frère, belle-soeur,
30
gendre,
belle-fille, oncle, tante, neveu, nièce et résidant dans
le pays
de votre domicile.
• Les
dommages matériels graves nécessitant votre présence
indispensable
pour accomplir les formalités nécessaires sur les
lieux où
se trouvent :
- Votre
résidence principale
- Votre
exploitation agricole
- Vos
locaux professionnels.
• La
convocation administrative attestée impérativement par un
document
officiel ou la convocation en vue de l’adoption d’un
enfant
ou pour une greffe d’organe, à caractère imprévisible
et non
reportable notifiée après le départ pour une date se
situant
pendant la durée du voyage garanti.
Procédure
de déclaration :
• Vous,
ou un de vos ayants droit, devez adresser à TMS CONTACT dans
les
5 jours ouvrables suivant la date de fin de votre voyage votre
déclaration
de sinistre Interruption de Voyage et les raisons qui la
motivent
en vous conformant à la procédure de déclaration telle
que décrite
à l’article 8 “Conditions générales d’application”.
•
Votre déclaration doit comporter les informations suivantes :
- Vos
nom, prénom et adresse
- Le
numéro du contrat
- Le
motif précis votre interruption de voyage
- Le
nom de votre agence de voyages
- Le
nom et numéro de dossier de l’assisteur
Nous
adresserons à votre attention ou à votre agence de voyages,
le
dossier à constituer. Celui-ci devra nous être retourné complété en
joignant
:
- le
certificat médical initial précisant la date et la nature de
l’atteinte
corporelle grave, sous pli confidentiel à notre Médecin
Conseil,
ou suivant le cas, le certificat de décès, le constat
des
autorités de police, le rapport d'expertise ou la convocation ;
-
L’original de la facture initiale acquittée délivrée lors de
l’inscription
au
voyage ;
- Les
originaux des titres de transport non utilisés et non remboursables
par
l'organisateur du voyage et/ou son prestataire de services.
Voyage
de compensation
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
La
garantie a pour objet votre dédommagement, celui d’un membre
de
votre famille ou d’une seule personne sans lien de parenté vous
accompagnant
lors de votre rapatriement médical et désignés aux
mêmes
conditions particulières que vous et ayant réglé la prime
d’assurance,
pour le préjudice matériel qui résulte de l'interruption
de
votre voyage consécutive à un rapatriement médical survenu
pendant
la première moitié de votre voyage (dès lors que vous êtes
arrivé
à destination objet de votre voyage ou pour les locations, dès
lors
que vous avez pris possession des locaux).
Vous
êtes dédommagé si votre rapatriement médical a fait l’objet
d’une
intervention exécutée par nos services (ou par ceux d’un autre
assisteur
si vous avez souscrit la formule complémentaire).
Nature
de la garantie
Suite
à une atteinte corporelle grave, si vous avez été rapatrié
dans la
première moitié de votre voyage,vous bénéficiez :
•
Soit d’un bon d’achat valable 12 mois, à compter de sa date
de mise
à disposition, dans l’agence où vous avez acheté votre
voyage
;
31
•
Soit pour les forfaits, des prestations terrestres non utilisées telles que
définies
dans le cadre de la garantie “Interruption de Voyage”.
Un des
membres de votre famille désigné aux mêmes conditions
particulières
que vous et ayant réglé la prime d’assurance ou une seule
personne
sans lien de parenté désignée aux mêmes conditions
particulières
que vous et ayant réglé la prime d’assurance, et vous
accompagnant
lors de votre rapatriement, peut également bénéficier
du
voyage de compensation.
Les
autres bénéficiaires désignés aux mêmes conditions particulières
que
vous et ayant réglé la prime d’assurance et vous accompagnant
lors de
votre rapatriement bénéficient du remboursement des
prestations
terrestres non utilisées au moment où ils ont dû interrompre
leur
voyage.
Montant
de la garantie
Le bon
d’achat a la même valeur que votre voyage initial.
Pour
les vols secs, l’indemnité
porte sur 100% du prix TTC de l’ensemble
de vos
titres de transport et sur ceux d’un membre de votre famille ou
d’une
seule personne sans lien de parenté vous accompagnant et
désignés
aux mêmes conditions particulières que vous et ayant réglé
la
prime d’assurance.
Procédure
de déclaration
La procédure
de déclaration est identique à celle décrite dans le
cadre
de la garantie “Interruption de voyage”
RESPONSABILITÉ
CIVILE
Responsabilité
civile vie privée en villégiature
a
l’étranger
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
L’assuré
est garanti contre les conséquences pécuniaires de la
responsabilité
civile pouvant lui incomber en raison des dommages
corporels,
matériels et immatériels consécutifs causés à des tiers
pendant
la durée du voyage garanti à l’étranger.
Sont
compris dans la garantie les dommages provenant :
• Du
fait personnel de l’assuré, de sa négligence, de son imprudence
en
qualité de simple particulier,
• Du
fait personnel de son conjoint de droit ou de fait, de ses enfants
de
moins de 25 ans à charge fiscale, s’ils voyagent avec l’assuré et
s’ils
sont également bénéficiaires du contrat,
• Du
fait des choses ou des animaux domestiques lui appartenant ou
dont il
a la garde.
Définitions
En
complément des définitions du contrat d’assistance et d’assurance :
-
Dommages corporels : toute atteinte à l’intégrité physique des
personnes.
-
Dommages matériels : toute détérioration ou destruction d’une
chose
ou substance ; toute atteinte physique à des animaux. Le
vol
n’est
pas assimilé à un dommage matériel.
-
Dommages immatériels consécutifs : tout dommage autre que
matériel
ou corporel qui est la conséquence directe des dommages
matériels
ou corporels garantis.
- Tiers
: toute personne autre que l’assuré.
-
Sinistre : l’ensemble des dommages imputables au même fait
générateur.
Il est
convenu que les indemnités pouvant être mises à la charge de
l’assuré
à l’étranger lui sont uniquement remboursables en France
32
métropolitaine
et à concurrence de leur contre-valeur officielle
en
Euros au jour de la fixation du montant du préjudice.
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
contrat
sont applicables.
En
outre, sont exclus de la garantie :
•
Les conséquences de la responsabilité civile encourue par l’assuré
en
vertu d’obligations contractuelles.
•
Les dommages imputables à l’exercice d’une activité professionnelle
de
l’assuré.
•
Les dommages causés :
-
par tout véhicule terrestre à moteur,
-
par tout véhicule terrestre construit en vue d’être attelé à un
véhicule
terrestre à moteur,
-
par tout appareil de navigation aérienne, maritime ou fluviale,
dont
l’assuré a la propriété, la conduite, la garde ou l’usage.
•
Les dommages résultant de la pratique de la chasse et des sports
aériens.
•
Les dommages causés par les chevaux appartenant à l’assuré.
•
Les dommages survenant aux objets, immeubles ou animaux dont
l’assuré
a la propriété, la conduite, la garde ou l’usage.
•
Les dommages causés par des explosifs que l’assuré peut
détenir.
•
Les accidents ménagers ou de fumeurs.
•
Les dommages matériels d’incendie ou d’explosion causés à
l’immeuble
dont l’assuré est propriétaire, locataire ou occupant,
les
dommages matériels résultant de l’action des eaux lorsque
l’origine
des dommages se situe dans les locaux dont l’assuré est
propriétaire,
locataire ou occupant pendant plus de trois mois
consécutifs
par an.
•
Les résidences secondaires dont l’assuré est propriétaire, copropriétaire
ou
locataire à l’année, les terrains de sport ou de jeux
lorsque
l’assuré en est copropriétaire.
•
Les frais de réparation ou de remplacement des conduites,
robinets
et appareils intégrés dans les installations d’eau et de
chauffage,
lorsqu’ils sont à l’origine du sinistre.
•
Les amendes ainsi que toutes les condamnations pécuniaires
prononcées
à titre de sanction et ne constituant pas la réparation
directe
d’un dommage corporel ou matériel.
•
Les dommages que se causent entre elles les personnes
bénéficiaires
et / ou entre ascendants, descendants, conjoints,
concubins,
ou enfants fiscalement à charge vivant sous le même
toit
et sans profession.
Les
montants de garantie indiqués aux conditions spéciales
s’appliquent
:
• En
excédent des montants de garantie du contrat Responsabilité
Civile
dont l’assuré bénéficie par ailleurs.
• Au
1er euro :
-
Lorsque les garanties en nature font défaut au titre du contrat
Responsabilité
Civile dont l’assuré bénéficie par ailleurs,
-
Lorsque l’assuré ne bénéficie d’aucun contrat Responsabilité
Civile
par ailleurs.
Protection
juridique
Nous
nous engageons à mettre à la disposition de l’assuré cité devant
un
tribunal des prestations tendant à la solution amiable ou judiciaire
d’un
litige découlant d’un sinistre garanti et à prendre en charge
33
les
frais correspondants dans la limite d’une somme maximale de
7 622 €
par sinistre. Cette
somme comprend les frais d’honoraires,
d’enquête,
d’instruction, d’expertise, d’avocat et de procès.
Le
seuil d’intervention est fixé à 305 € par sinistre.
Modalités
d’application
Procédure
de déclaration
L’assuré
s’engage à déclarer à TMS CONTACT par écrit, dans les
5
jours dès qu’il a connaissance du sinistre, les causes, les circonstances,
la
nature de la réclamation ainsi que les noms et adresses des
personnes
en cause.
Obligations
de l’assuré
•
L’assuré s’engage à déclarer les références de tout contrat
d’assurance
couvrant sa Responsabilité Civile souscrit par ailleurs, le
nom de
la compagnie, le numéro du contrat et l’adresse du
gestionnaire
du contrat.
• L’assuré
s’engage à n’accepter aucune responsabilité, ni effectuer
aucune
transaction, ni confier ses intérêts à un avocat, sans notre
accord
exprès. Aucun
engagement de la part de l’assuré n’est opposable
à
l’assureur qui seul est habilité pour juger de la responsabilité,
du
montant de la réclamation et pour conduire le dossier.
* En
cas de procédure à l’encontre de l’assuré, ce dernier
doit
transmettre au gestionnaire du dossier dès réception toute lettre
de mise
en cause, convocation, assignation et d’une manière
générale
toute pièce de procédure qui lui sont destinées.
Tout
retard dans la communication des documents qui aurait un
effet
dans le déroulement de la procédure sera sanctionné dans
les
termes du Code des Assurances ; l’assureur peut se prévaloir
d’une
indemnité proportionnée aux dommages que ce retard lui
a causé.
INDIVIDUELLE
ACCIDENTS
Formules Tousrisques et Complémentaire
Objet
de la garantie
L’assurance
Individuelle Accidents prévoit le règlement d’un capital
en cas
d’accident survenant à l’assuré pendant la durée du
voyage
garanti à l’étranger.
Bénéficiaires
du capital garanti
Sauf si
l’attribution du bénéficiaire est modifiée avant le voyage
par un
avis écrit de l’assuré contresigné par l’assureur, les
bénéficiaires
sont :
- Le
conjoint survivant de l’assuré, non séparé de corps,
- A défaut,
les enfants légitimes, reconnus ou adoptifs de l’assuré,
par
parts égales entre eux,
- A défaut,
le père et la mère de l’assuré, par parts égales, ou le
survivant
d’entre eux,
- A défaut,
les ayants droit de l’assuré.
Montant
du capital Décès garanti
Pour
les assurés âgés de plus de 16 ans et de moins de 70 ans :
La
garantie s’exerce à hauteur de 15 245 € maximum
par assuré.
Pour
les assurés âgés de moins de 16 ans et de plus de 70 ans :
La
garantie s’exerce à hauteur de 7 622 € maximum
par assuré.
Montant
du capital Infirmité Permanente garanti
Pour
les assurés âgés de plus de 16 ans et de moins de 70 ans :
La
garantie s’exerce à hauteur de 15 245 € maximum
par assuré.
Pour
les assurés âgés de moins de 16 ans et de plus de 70 ans :
34
La
garantie s’exerce à hauteur de 7 622 € maximum
par assuré.
Le
montant de l’indemnisation versé à l’assuré est égal au produit des
deux
termes suivants :
- Le
montant du capital garanti,
- Le
taux d’infirmité déterminé d’après le barème d’invalidité accidents
du
travail visé à l’article R 434-36 du Code de la Sécurité sociale, ce
taux étant
estimé en fonction de la capacité existant à la date
d’admission
à l’assurance et sans qu’il soit tenu compte de la
profession
de l’assuré.
Les
infirmités ne figurant pas au barème sont appréciées par
comparaison
avec les cas énumérés.
En cas
d’infirmités multiples provenant soit d’un même accident, soit
d’accidents
successifs, chaque infirmité partielle est appréciée
isolément
sans que, toutefois, l’addition des taux d’infirmité partielle
concernant
le même membre ou organe puisse excéder le taux
résultant
de sa perte totale. En tout état de cause, le somme globale
des
infirmités partielles est limitée à 100%, le capital global ou le
dernier
capital partiel, en cas d’accidents successifs, étant calculé
en conséquence.
Modalités
d’application
Procédure
de déclaration
L’assuré,
ou ses ayants droit, doit nous aviser du sinistre immédiatement
verbalement
et par écrit.
Sous
peine de déchéance,
sauf cas fortuit ou de force majeure, dans
les
5 jours suivant l’accident ayant provoqué la mise en jeu de
la
garantie, ou en
cas d’empêchement dès qu’il en a connaissance,
l’assuré,
ou ses ayants droit, doit adresserà TMS CONTACT, par lettre
recommandée
avec avis d’accusé de réception, la déclaration
de
sinistre.
Cette déclaration
doit comporter les informations suivantes :
• La
nature, les circonstances, les date et lieu de l’accident ou du
décès
motivant la demande ;
• Le
certificat médical comportant la date du premier acte
médical,
la description détaillée de la nature des blessures et
des
soins, ainsi que les conséquences qui peuvent éventuellement
en découler
;
• Le
certificat d’hospitalisation ;
•
L’acte de décès ;
• Les
noms et adresse de l’auteur responsable et si possible
des témoins
en indiquant si un procès-verbal ou un constat a été
établi
par les agents de l’autorité ;
• Le
cas échéant, la déclaration de toute assurance couvrant le
même
risque souscrite par ailleurs.
Constitution
des dossiers Infirmité Permanente - Contrôle
Dès
consolidation de l’état de l’assuré, ce dernier doit justifier de
son
invalidité totale ou partielle au moyen de certificats émanant
de son
médecin traitant et toutes pièces permettant à l’assureur
une
exacte appréciation de son état et la détermination du taux
d’infirmité
à retenir.
Le
gestionnaire du dossier se réserve le droit de soumettre, à ses frais,
l’assuré
à un contrôle médical. En cas de désaccord avec les conclusions
des médecins
commis par l’assureur, l’assuré doit accepter de se
soumettre
à un médecin désigné d’un commun accord. En cas de
difficulté
sur ce choix, la désignation sera faite par le Président du
Tribunal
de Grande Instance de Nanterre.
L’assuré
victime d’un accident est tenu de recourir immédiatement
aux
soins médicaux nécessaires à son état et de suivre soigneusement
35
les
prescriptions du médecin traitant ; l’aggravation due au retard, à
la négligence
ou à l’inobservation du traitement médical de la part
du
patient sera considérée comme résultant du fait volontaire ou
intentionnel
exclu conformément aux dispositions ci-après.
L’inobservation
de ces dispositions nous donne la possibilité, sauf
cas
fortuit ou de force majeure, de réclamer à l’assuré une indemnité
proportionnelle
au préjudice que cette inobservation nous cause.
L’assuré
qui fait sciemment de fausses déclarations sur la nature, les
circonstances,
les causes ou les conséquences d’un sinistre est déchu
de tout
droit à la garantie pour ce sinistre.
Versement
du capital
Le
versement se fait exclusivement à l’assuré ou à ses ayants droit,
à
l’exclusion de toute autre personne physique ou morale.
Limitation
de la garantie
La
garantie est limitée dans tous les cas au plafond de capital par
assuré
inscrit dans le
contrat d’assistance et d’assurance.
Le
montant du capital Décès ne se cumule pas avec celui du capital
Infirmité
Permanente. Les indemnités versées au titre de l’Infirmité
permanente
viennent en déduction de celles versées en capital
Décès
lorsque le décès est consécutif au même accident.
Engagement
maximum
Dans
le cas où la garantie s’exercerait en faveur de plusieurs assurés
victimes
d’un même accident causé par un même événement au
même
moment, notre engagement maximum ne pourra excéder
152
450 € pour
l’ensemble des indemnités dues au titre des capitaux
Décès
et Infirmité Permanente.
Par
suite, il est entendu que les indemnités dues seraient réduites et
réglées
proportionnellement.
Exclusions
Les
exclusions communes à toutes les garanties, article 6 du présent
contrat,
sont applicables.
En
outre, sont exclus :
•
Toutes maladies de quelque nature qu’elles soient.
•
Les accidents, ainsi que leurs suites, résultant de ou occasionnés
par
:
-
les activités pratiquées par l’assuré dans l’exercice de sa
profession
;
-
le suicide, la tentative de suicide ou la mutilation volontaire ;
-
la participation volontaire à une rixe, à des émeutes, mouvements
populaires,
actes de terrorisme ou de sabotage ;
-
l’usage, même à titre de passager, de cycle à moteur de 125 cm3
et
plus, de motocyclette, side-car ou tricar ;
-
la pratique à titre d’amateur des sports aériens, de défense ou de
combat
;
-
la cécité, la surdité, l’apoplexie, l’épilepsie, l’aliénation mentale
de
l’assuré ;
-
la congestion, l’insolation, la congélation, sauf si elles sont
la
conséquence d’un accident garanti, l’anévrisme, les cas
d’intoxications
alimentaires, d’érysipèles, de rhumatismes,
d’ulcères
variqueux, de lumbagos, de rupture de muscle,
d’efforts,
de tours de reins, d’hernies, alors même que ces affections
seraient
d’origine traumatique ;
•
Les conséquences d’opérations chirurgicales subies par l’assuré
et
non nécessitées par un accident couvert par la présente
garantie.
36
ARTICLE
6. EXCLUSIONS COMMUNES À TOUTES
LES
GARANTIES
Sont
exclus et ne peuvent donner lieu à notre intervention, ni faire
l’objet
d’une indemnisation à quelque titre que ce soit les conséquences
et
/ ou événements résultant :
•
De l’usage abusif d’alcool (taux d’alcoolémie constaté supérieur
au
taux fixé par la réglementation en vigueur), de l’usage ou
de
l’absorption de médicaments, drogues ou stupéfiants non
prescrits
médicalement.
•
D’un acte intentionnel ou d’une faute dolosive de votre part.
•
De la participation en tant que concurrent à un sport de compétition
ou
à un rallye donnant droit à un classement national ou
international
qui est organisé par une fédération sportive pour
laquelle
une licence est délivrée ainsi que l’entraînement en vue
de
ces compétitions.
•
De la pratique, à titre professionnel, de tout sport.
•
De la participation à des compétitions ou à des épreuves
d’endurance
ou de vitesse et à leurs essais préparatoires, à bord
de
tout engin de locomotion terrestre, nautique ou aérien.
•
De la pratique de l’alpinisme de haute montagne, du bobsleigh,
du
skeleton, de la chasse aux animaux dangereux, des sports
aériens
ou de la spéléologie.
•
Des conséquences du non-respect des règles de sécurité reconnues
liées
à la pratique de toute activité sportive de loisirs.
•
D’une inobservation volontaire de la réglementation du pays
visité
ou de la pratique d’activités non autorisées par les autorités
locales.
•
D’interdictions officielles, de saisies ou de contraintes par la force
publique.
•
De la guerre civile ou étrangère, d’émeutes ou mouvements
populaires,
lock-out, grèves, attentats, actes de terrorisme ou
attentats,
pirateries, tempêtes, ouragans, tremblements de terre,
cyclones,
éruptions volcaniques ou autres cataclysmes, désintégration
du
noyau atomique, d’explosion d’engins et d’effets
nucléaires
radioactifs.
•
D’épidémies, effets de la pollution et catastrophes naturelles, ainsi
que
leurs conséquences.
•
L’absence d’aléa.
ARTICLE
7. CONDITIONS RESTRICTIVES
D’APPLICATION
Responsabilité
Nous ne
pouvons être tenus pour responsables :
•
D’un quelconque dommage à caractère professionnel ou
commercial
que vous pourriez subir à la suite d’un événement
ayant nécessité
notre intervention.
• Des
conséquences d’éventuels retards, empêchement ou faute
professionnelle
du prestataire contacté.
Nous ne
pouvons pas nous substituer aux organismes locaux ou
nationaux
de secours d’urgence ou de recherche et ne prenons
pas en
charge les frais engagés du fait de leur intervention, sauf
stipulation
contractuelle contraire.
Circonstances
exceptionnelles
Nous
nous engageons à mobiliser tous les moyens d'action dont nous
37
disposons
pour effectuer l'ensemble des garanties prévues dans le
contrat.
Cependant,
il est entendu d'un commun accord entre les parties, que
notre
engagement repose sur une obligation de moyens et non de
résultat,
compte tenu du contexte dans lequel nous pourrions être
amenés
à effectuer les prestations.
A ce
titre, nous ne pouvons être tenus pour responsables de la
non-exécution
ou des retards provoqués par la guerre civile ou étrangère
déclarée
ou non, la mobilisation générale, la réquisition des hommes
et du
matériel par les autorités, tout acte de sabotage ou de
terrorisme,
tout conflit social tel que grève, émeute, mouvement
populaire,
la restriction à la libre circulation des biens et des
personnes,
les cataclysmes naturels, les effets de la radioactivité,
tous
les cas de force majeure rendant impossible l'exécution du
contrat.
ARTICLE
8. CONDITIONS GÉNÉRALES
D’APPLICATION
Que devez - vous faire pour mettre en application les garanties
du présent contrat ?
Pour
les garanties d’assistance
Accord
préalable
Vous
devez obtenir notre accord préalable avant d’entreprendre
toute
action et/ou engager toute dépense.
Cet
accord préalable est matérialisé par la communication d’un
numéro
de dossier qui vous permettra de bénéficier des garanties
du présent
contrat et de prétendre au remboursement des frais que
vous
auriez engagés.
Mise
en jeu des garanties
•
Nous intervenons dans le cadre fixé par les lois et règlements
nationaux
et internationaux ;
•
Vous devez vous conformer aux solutions que nous vous préconisons ;
•
Nous nous réservons le droit, préalablement à toute intervention
de nos
services, de vérifier la réalité de l’événement garanti et le bien
fondé
de la demande que vous avez exprimée.
Procédure
d’intervention
En cas
d’événement d'urgence nécessitant notre intervention, la
demande
doit être adressée directement :
- Par téléphone
: +33 (0)1 55 92 27 19
- Par télécopie
: +33 (0)1 55 92 40 50
- Par télégramme
:
INTER
PARTNER ASSISTANCE
12 bis,
boulevard des Frères Voisin - 92130 Issy-Les-Moulineaux
Mise
à disposition de titres de transport
Si nous
organisons et prenons en charge un titre de transport dans
le
cadre du présent contrat, vous devez vous engager :
•
Soit à nous réserver le droit d’utiliser votre titre de transport
initialement
prévu ;
•
Soit à nous reverser le remboursement que vous auriez obtenu
auprès
de l’organisateur de voyage émetteur de ce titre de
transport.
Les
rapatriements que nous organisons et prenons en charge se font :
•
Soit en avion classe économique ;
•
Soit en train première classe.
38
Prise
en charge de frais d’hébergement
Les
frais d’hébergement pris en charge dans le cadre du présent
contrat
doivent obligatoirement faire l’objet d’une facture émise par
un établissement
hôtelier.
Toute
autre solution de logement provisoire ne peut donner lieu à un
quelconque
dédommagement.
Procédure
de remboursement des frais que vous avez engagés au
titre
des garanties d’assistance
Le
remboursement des frais que vous auriez engagés ne peut être
effectué
que sur présentation des justificatifs originaux accompagnés
du numéro
de dossier matérialisant notre accord préalable.
Votre
courrier doit être adressé à
INTER
PARTNER ASSISTANCE
Service
Gestion des Réglements
12 bis,
bd des Frères Voisin
92130
Issy les Moulineaux
Téléphone
: +33(0) 1 55 92 27 19
Pour
les garanties d’assurance
Procédure
de déclaration de sinistre au titre des garanties
d’assurance
Sous
peine de déchéance, sauf cas fortuit ou de force majeure,
vous
devez avertir TSM CONTACT Service Gestion des Sinistres et faire
votre déclaration
de sinistre dans les 5 jours ouvrables suivant la date
de
fin de votre voyage.
Pour
la garantie “assurance Annulation", vous ou vos ayants droit
devez
avertir votre agence de voyages de votre annulation dès la
survenance
de l'événement garanti empêchant votre départ et en
aviser
TMS CONTACT dans les 5 jours ouvrables suivant la déclaration
de
votre annulation auprès de votre agence de voyages.
Vous
pouvez contacter TMS CONTACT
- soit
par téléphone : N° Audiotel : 0 891 677 404 (0,225 €
TTC/mn depuis un
poste fixe)
du
lundi au vendredi de 9h30 à 12h
- soit
par E-mail : sinistre@tmscontact.com
- soit
par télécopie au +33 (0)1 73 03 41 70
- soit
par courrier en recommandé avec avis de réception
Cet
envoi doit être adressé à
TMS
CONTACT
Service
Gestion des Indemnisations
106,
rue de la Folie Méricourt - 75545 Paris Cedex 11
•
Passé ce délai, si nous subissons un quelconque préjudice du fait de
votre déclaration
tardive, vous perdez tout droit à indemnité.
•
Toute déclaration non conforme aux dispositions prévues dans
les
garanties d’assurance entraîne la déchéance à tout droit de remboursement.
• Si
nécessaire, le gestionnaire du dossier se réserve le droit de
vous
soumettre, à ses frais, à un contrôle médical par lettre recommandée
avec
avis de réception.
• Nous
nous réservons la faculté, le cas échéant, de réclamer des
pièces
complémentaires.
Pour
la mise à disposition d’une avance
• Si
pendant votre voyage à l’étranger, vous nous demandez
d’intervenir
au titre d’une avance de fonds telle que prévue au
titre
des garanties du présent contrat, nous pouvons procéder de
la façon
suivante :
•
Soit par la prise en charge directe des coûts engagés,
•
Soit par la mise à disposition du montant de l’avance en monnaie
locale
.
39
L’avance
se fait uniquement à concurrence des frais réels dans la
limite
du montant indiqué aux conditions spéciales.
•
Afin de préserver nos droits ultérieurs, nous nous réservons le droit de
demander
préalablement à toute avance une garantie financière
d’un
montant équivalent
•
Soit par débit de votre carte bancaire ;
•
Soit une empreinte de votre carte bancaire ;
•
Soit un chèque de caution ;
•
Soit une reconnaissance de dette.
• Si
votre compte lié à votre carte bancaire n’a pas été débité par
nos
services du montant de l’avance dont vous avez bénéficié, vous
disposez
d’un délai de 30 jours ( délai reporté à 60 jours pour le remboursement
de
l’avance accordée au titre de la garantie " Frais
médicaux
à l’étranger ") pour nous rembourser des sommes dues.
Passé
ce délai, nous nous réservons le droit d’engager toutes procédures
de
recouvrement utiles et de majorer le montant réclamé du
taux
d’intérêt légal en vigueur.
ARTICLE
9. CADRE JURIDIQUE
Loi
informatique et libertés
Dans le
cadre du contrôle de la qualité des services rendus, les
conversations
téléphoniques entre les bénéficiaires et les services
d’INTER
PARTNER pourront être enregistrées.
Conformément
à l’article 27 de la Loi Informatique et Libertés du
6
janvier 1978, le bénéficiaire est informé que les informations
nominatives
qui lui seront demandées lors de son appel sont
indispensables
au traitement de son dossier. Un défaut de communication
des
informations indispensables entraînera la déchéance
des
garanties prévues par la convention.
Le bénéficiaire
dispose d’un droit d’accès et de rectification aux
données
le concernant, auprès d’INTER PARTNER.
Subrogation
L’assureur
est subrogé dans les droits et actions de toute personne
physique
ou morale, bénéficiaire de tout ou partie des garanties
d’assurance
et / ou d’assistance figurant au présent contrat, contre
tout
tiers responsable de l’événement ayant déclenché son
intervention
à concurrence des frais engagés par elle en exécution
du présent
contrat.
Prescription
Toutes
actions dérivant du présent contrat sont prescrites par deux ans
à
compter de l’événement qui y donne naissance.
Règlement
des litiges
Tout
litige se rapportant au présent contrat et qui n’aura pu faire
l’objet
d’un accord amiable entre les parties sera porté devant la
juridiction
compétente dans les conditions définies par les articles
L114-1
et L114-2 du code des Assurances.
Contrats
Les
garanties assurance et assistance stipulées dans le présent
document
sont souscrites auprès de :
INTER
PARTNER ASSISTANCE
12 bis,
boulevard des Frères Voisin - 92130 Issy les Moulineaux
agissant
sous la marque AXA Assistance
Sous
les numéros de contrats suivants :
0800387*03
Tourisques classique
0800388*03
Complémentaire classique
0800389*03
Annulation classique
0800390*03
Tousrisques toutes causes
0800391*03
Complémentaire toutes causes